市疾控部門的最新監測結果顯示:我市流感的發病水平在下降,但目前仍處于高流行水平。今春以來,市三院重癥醫學科已陸續收治20多名甲流重癥患者,其中還有4名重癥患者仍在院治療。昨天,記者前往市三院ICU進行了探訪。
市三院院長、重癥醫學科學科帶頭人韓旭東介紹,甲流的病理機制與新冠病毒感染是相通的,癥狀也很相似,都是呼吸道病毒感染所致,傳播能力強,病情發展速度快,可導致免疫系統的相關損傷。

“90%的甲流患者表現為上呼吸道感染,但一部分人會累及肺部,甚至還有少部分人導致病毒性肺炎或病毒性心肌炎。特別是暴發性心肌炎,病情十分兇險,從發病到死亡往往不到24小時?!表n旭東強調,從今春該院收治的甲流重癥患者看,大多存在年齡偏大、有新冠后遺癥、合并糖尿病等其他基礎疾病等共性特點,有些患者還出現了間斷性不明原因發熱,表現為食欲減退、明顯消瘦。
高齡重癥患者康復較難
在市三院重癥監護病房6床躺著的是91歲的老人,他也是市三院此次收治的年齡最大的甲流重癥患者?!叭ツ?2月6日老人感染新冠后,身體明顯不如從前,一直有全身乏力、咳嗽、胸悶等‘長新冠’癥狀。今年3月26日,老人因發熱、氣促被急診收治入院,當時指脈氧飽和度很低?!笔腥篒CU副主任醫師任軻介紹,在氣管插管治療一段時間后,老人病情出現了好轉,于是,醫護人員對其進行了拔管。然而,由于老人氣道自潔能力較差、黃痰多且黏稠,拔管3天后又不得不再次插管,目前仍在進一步治療中。
和6床一樣,5床的患者同樣經歷過氣管插管拔出后,又重新插管的情況?!斑@是一名86歲的老人,也是因為新冠感染后,一直食欲不振,人瘦得皮包骨頭,加上本身有糖尿病,這次感染甲流后很快發展成了重癥?!表n旭東介紹,老人自3月9日收治入院,經檢查,除了甲流外,還合并EB、CMV這兩種皰疹病毒感染,使病情更加錯綜復雜。
韓旭東解釋,無論是新冠還是甲流,一旦感染后發展為重癥,往往會造成免疫紊亂,不利于機體恢復健康。
甲流重癥并非老年人專利
當然,甲流重癥也并非老年人的專利。前不久,50歲市民姜先生就因為感染甲流,在“鬼門關”走了一遭。幸運的是,經過市三院醫護人員的全力救治,他已于3月30日順利康復出院。
“他也是一名糖尿病患者,因為高熱、呼吸困難,在如皋當地醫院就診,3月13日轉入我們醫院ICU搶救?!表n旭東介紹,當時該患者出現了全身炎癥反應綜合征,重癥肺炎,呼吸衰竭,血小板減少,軀干出現充血性皮疹,白細胞一度掉到0.5×10^9/L以下,生命危在旦夕。經過大劑量激素治療后,氣管插管接呼吸機輔助通氣,總算穩住了他的病情。
“春季是各種呼吸道傳染病的高發季節,市民特別是‘長新冠’人群在公共場所仍應戴好口罩,同時要重視新冠后遺癥的治療?!表n旭東強調,“長新冠”人群往往可能因為自身免疫系統尚未恢復,讓甲流病毒有了可乘之機。
此外,他還提醒,對于患有基礎疾病的老年人而言,同樣要做好個人防護,外出一定要戴好口罩。一旦確診感染甲流,應及早進行抗病毒治療, 如果延誤治療,就有可能發展為重癥。
記者馮啟榕